Пациентка, 58 лет. Давно беспокоят «шишки» на стопе, но ещё больше – натоптышы на подошве. Женщина очень активна, занимается спортом, часто путешествует. Из-за проблем со стопами вынуждена ограничивать себя в нагрузках, не может носить модельную обувь.
На рентгенограммах – избыточное отклонение первой плюсневой кости внутрь. На косой проекции видно, что 2-3 плюсневые кости направлены вниз, а первая плюсневая кость – вверх. То есть поперечная арка стопы потеряна, и головки 2-3 плюсневых костей несут основную нагрузку. Поэтому и появляется болезненный натоптыш в центре стопы.
Операция на левой стопе – через небольшие разрезы все плюсневые кости и фаланга 1 пальца перепиливаются, сдвигаются в правильное положение и фиксируются специальными винтами.
На снимках – восстановлена ось первой плюсневой кости, первая плюсневая кость сдвинута кнаружи и вниз. Гармоничное соотношение всех плюсневых костей стопы.
Месяц ходьбы в специальном башмаке типа Барука – без гипса.
Через несколько месяцев пациентка обратилась для операции на второй стопе. Жалоб со стороны левой стопы нет никаких. Стопа имеет правильную форму, натоптыша нет. Рубцы ещё видны, но в глаза не бросаются.
Так выглядит правая стопа перед операцией.
Снимки правой стопы
Операция аналогичная операции на левой стопе. Мини- скарф остеотомия первой плюсневой кости, акин – остеотомия основной фаланги первого пальца, Вейл-остеотомия 2.3.4 плюсневых костей, мини-скарф 5 плюсневой. Плюс к этому релиз икроножной мышцы.
Так выглядит стопа сразу после операции. Пациентка находится в больнице 3 дня. Ходит в специальном ботинке типа Барука в течение месяца.
Через год – стопы правильной формы, натоптышей нет.
Небольшие рубцы после релиза икроножных мышц в подколенных областях практически не видны.
Путешествует, занимается спортом, проходит неограниченные расстояния. Не каждый день, но иногда позволяет себе одеть туфли на 9-сантиметровых шпильках.
